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* 姓名:  (姓名必须真实,否则不予申请)
* 性别: 男  女 (性别必须真实)
* 身份证号:
(一个身份证号只能使用一次,不得重复申请,号码必须真实)
* 身份证截止日期:
(列如:2015.05.05)
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* 联系电话:  (请输入有效手机号)
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